Home > Inschrijven

Inschrijven

Abonnementsvorm
Abonnement volwassenen
Abonnement t/m 21 jaar en studenten
Persoonsgegevens
Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Geboortedatum*

DD
MM
JJJJ
Telefoon*
E-mail*
Adres
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Betalingsgegevens
Naam rekeningshouder*
IBAN*
Extra diensten
Ik wil mijn lidmaatschap aanvullen met het eGym totaal pakket voor slechts €12,95 ( maandelijks opzegbaar)
Voorwaarden
*
Hierbij machtigt u Sens om de bedragen van het geselecteerde pakket automatisch van uw rekening af te schrijven!*
*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden*
*
Ik ben ouder dan 18 jaar of ik heb toestemming van mijn ouders*
CAPTCHA

Abonnementsvorm